Las líneas de marioneta son las arrugas que aparecen en la barbilla y en las comisuras de los labios. A diferencia del surco nasogenial, no son un pliegue natural. Su aparición se debe al envejecimiento facial provocado por el paso del tiempo.
Las también conocidas como arrugas de marioneta, son el resultado visible del envejecimiento del rostro. Son el efecto del conjunto de pérdida de elasticidad en la piel, su hidratación y pérdida ósea.
Factores que provocan las arrugas o líneas de marioneta
Los tres factores principales que influyen o aceleran su aparición son:
La predisposición genética: Cuando nos referimos al factor genético abordamos el aspecto de los gestos faciales. En muchos casos las personas tendemos a tener mayores marcas cuando contraemos los músculos cigomáticos o risorios. Sin embargo suele ser un problema cuando estas marcan permanecen de manera permanente sin gesticular.
El paso de los años: Es inevitable el proceso natural de envejecimiento. Con la edad el factor principal que perjudica a los tejidos es la pérdida de grasa facial provocando flacidez ligado a la no producción suficiente de colágeno.
La exposición solar: Ya sabemos que la exposición a los rayos ultravioletas en exceso degenera las fibras elásticas de la piel y frena la producción de elastina impidiendo que la piel luzca tersa.
¿Se pueden corregir estas líneas?
Las líneas de marioneta dan un aspecto envejecido y triste a la expresión. Dependiendo de su profundidad se pueden aplicar diferentes técnicas para corregirlas. Es importante que el especialista realice una valoración personalizada para indicar el tratamiento más adecuado.
Cuando no son muy evidentes se puede optar por sustancias de relleno como el ácido hialurónico para suavizarlas. Las infiltraciones de ácido hialurónico permiten mejorar su apariencia, con efectos apreciables de 12 a 18 meses tras su aplicación.
Las líneas de marioneta no pueden entenderse como un problema aislado en la cara, sino como una manifestación más de que el rostro empieza a envejecer y a descolgarse. En este sentido hay que recordar que los rellenos dérmicos no tienen capacidad para elevar los tejidos que han ido descendiendo como consecuencia del tiempo y la gravedad.
Cuando existen síntomas claros de envejecimiento como el descolgamiento, el lifting o estiramiento faciales son el único procedimiento que permite elevar los tejidos y rejuvenecer el aspecto general de la cara. Y todo en una sola intervención. Los resultados del lifting son claramente superiores y no son comparables ni en calidad ni en duración a cualquier otro procedimiento no quirúrgico.
Láser
El resurfacing con láser funciona eliminando los estratos superiores de la piel mediante un haz de luz láser. Al mismo tiempo, el calor generado por el láser estimula la renovación cutánea en la dermis profunda.
Existen muchísimos tipos de láser, que pueden dividirse en ablativos y no ablativos.
Los láseres ablativos se consideran, en general, más eficaces, pero también más agresivos, aunque la tecnología fraccionada permite atenuar los efectos secundarios.
Hilos quirúrgicos
Cuando las líneas de marioneta están asociadas a una evidente flacidez cutánea, el médico puede optar por la colocación de finísimos hilos tensores (de entre 0,05 y 0,20 mm de diámetro).
Estos hilos están hechos de polidioxanona (PDO), un material que se reabsorbe completamente en unos 8 meses. Además, llevan unos pequeños anclajes que tienen la función de tirar de la piel hacia arriba.
Durante el tiempo que permanecen en la piel, los hilos de polidioxanona mejoran la textura cutánea, lo que garantizará que se mantenga el resultado incluso después de su reabsorción.
La intervención se realiza con anestesia local y solo requiere unos días de reposo, durante los que cabe esperar que aparezcan hematomas e hinchazón.
Mesoterapia con ácido desoxicólico
El ácido desoxicólico inyectable se utiliza cuando es necesario reducir la grasa bajo el mentón (lo que se conoce como papada).
Esta sustancia destruye las células adiposas, favoreciendo su reabsorción y estimulando una respuesta inflamatoria con proliferación de fibroblastos.
Peeling químico
Cuando se trata de finas arrugas o las líneas de marioneta no presentan una profundidad excesiva los peeling químicos o de fenol son una alternativa muy económica para disimularlas. Gracias a la estimulación de la piel exfoliamos los poros dilatados y activamos la regeneración celular de la zona.
Otra alternativa que cada vez eligen más nuestros pacientes por sus resultados naturales es la radiofrecuencia. Este tipo de tratamiento de ondas electromagnéticas tiene diversas ventajas sobre las líneas de marionetas, como pueden ser: aumentar y mejorar la calidad de la piel, producir en la piel un efecto de contracción para evitar la flacidez y fortalecer en un gran porcentaje las fibras de colágeno. El resultado es una piel más fresca y radiante con menos arrugas.
Hidrioxiapatita cálcica
Cuando se tratan de arrugas profundas muy marcadas debemos atacarlas con un tratamiento más efectivo. Este relleno tiene un efecto dual tanto voluminizador como tensor. Las microfibras de hidroxiapatita cálcica se absorben por nuestro organismo pero quedando las partículas cálcicas lo que alarga sus efectos en el tiempo.
Son bastantes las arrugas que aparecen a la altura de la comisura de los labios, pero no todas se tratan de igual manera.
Rellenar las arrugas del surco nasogeniano, o realizarse un aumento de labios, puede ser una buena forma de disimular las líneas de marioneta.
Yoga facial
Hay muchos ejercicios que te permiten evitar la flacidez facial si eres constante en su práctica. Además, aunque ya tengas líneas de marioneta o marcas de expresión facial muy pronunciadas, estos ejercicios te ayudarán a que no vayan a más. Estos son los más efectivos:
Espalda hacia atrás. Siéntate en una silla. Pon la cabeza hacia atrás mirando el techo y mueve tu boca como si estuvieras masticando. Hazlo durante unos 20 minutos cada día.
Dedo sobre la nariz. Pon el dedo sobre la nariz y aprieta la boca y destensa. Repite la operación 15 veces.
Haz una O. Haz una O con la boca mientras estiras tu rostro con las manos.
Las vocales. Di las vocales abriendo mucho la boca.
El beso. Siéntate en una silla. Pon la cabeza mirando hacia el techo y aprieta los labios como si fueras a besar y luego suelta. Repítelo 10 veces cada día.
Saca la lengua. Vuelve a poner la cabeza mirando hacia el techo. Frunce los labios y saca la lengua intentando cortar la barbilla. Hazlo 5 veces al día.
Labio con labio. Vuelve a poner la cabeza mirando hacia arriba e intenta subir el labio inferior hacia el labio superior. Mantén esta postura durante 10 segundos. Realiza este ejercicio 5 veces al día.
ALFA