Dieta Cetogenica: La Dieta Cetogénica es una dieta especial alta en grasa, baja en carbohidratos y moderada en proteína, cuidadosamente controlada. La palabra “Cetogénica” significa que una sustancia química, llamada cetonas, se produce en el cuerpo (Ceto=cetonas, génesis=producción).
La Dieta Cetogénica típica, llamada “dieta de triglicéridos de cadena larga”, provee de 3 a 4 gramos de grasa por cada gramo de carbohidrato y proteína. El “ratio” en la Dieta Cetogénica es la proporción de grasa por cada gramo de carbohidrato y proteína combinados. El tipo de alimentos fuentes de grasa de la Dieta Cetogénica son mantequilla, crema de leche o nata, mayonesa y aceites.
A pesar que tanto los carbohidratos como las proteínas en la dieta están restringidos, es necesario proveer adecuadas cantidades de proteína. Es también muy importante preparar la Dieta Cetogénica cuidadosamente supervisada por un Nutricionista, que monitoreé la nutrición de los niños.
Cómo funciona la Dieta?
Usualmente el cuerpo utiliza a los carbohidratos (azúcar, pan o pasta) como su combustible, pero en la Dieta Cetogénica la grasa se vuelve el principal combustible. Las cetonas son uno de los posibles mecanismos de acción de la dieta. Existen otras teorías como la estabilización de la glucosa, adenosina, acidos grasos poli-insaturados y más.
Para quién es apropiada la Dieta?
Es recomendada para niños con convulsiones refractarias al tratamiento, es decir, que no responden a varios y diferentes medicamentos anticonvulsivantes. Se han usado primeramente en algunas situaciones, sin embargo, es particularmente recomendada para niños con síndrome Lennox-Gastaut. También es adecuada para determinados tipos de convulsiones o síndromes epilépticos, siendo útil para: Epilepsia mioclónica de la infancia (síndrome de Dravet), Epilepsia mioclónica astática (síndrome de Doose), espasmos infantiles (Síndrome de West), Defectos mitocondriales, Esclerosis tuberosa o complejo de esclerosis tuberosa (CET), Síndrome de Rett. Y para el Síndrome de déficit GLUT 1 (GLUT1 DS) y déficit de piruvato deshidrogenasa (PDH).
Cómo comenzar la Dieta?
Típicamente la dieta se comienza en el hospital. El niño usualmente comienza con ayuno o pequeñas cantidades de la dieta (a excepción del agua) y bajo estricta supervisión médica por 24 horas. La principal razón para ingresarlos en la mayoría de los centros es para monitorear cualquier aumento de las convulsiones con la dieta, tratar la hipo-glicemia o acidosis (la cual, puede ocurrir en el inicio de la DC), monitorear y mejorar la tolerancia, asegurar que todos los medicamentos sean libres de carbohidratos, y educar a la familia para poder mantener la dieta en casa.
Funciona la Dieta Cetogénica?
Aproximadamente la mitad de los niños que comienzan la dieta tienen al menos un 50 % de reducción en el número de convulsiones y otros niños (10-15%) quedan libres de convulsiones. Sin embargo no todos los niños tienen un mayor control de las crisis, algunos tienen otros beneficios como estar más alerta, consientes y con una mejor respuesta.
Cómo Monitorear la Dieta?
Se usan tiras reactivas de análisis de orina para monitorear la producción de cetonas en la orina, producidas por la dieta. Así mismo, cada 3 meses aproximadamente, se realizan otros exámenes de laboratorio para monitorear electrolitos, función renal, función hepática, carnitina, selenio y otros.
Existen efectos secundarios de la Dieta?
La persona que comienza la dieta cetogénica puede sentirse aletargada por unos días después de comenzada la dieta. Otros efectos secundarios que podrían ocurrir incluyen: cálculos renales, elevados niveles de colesterol sérico, vómitos, estreñimiento, pobre crecimiento o ganancia de peso, fracturas óseas y más.
Cómo se Monitorea al Paciente?
Los controles de seguimiento regulares son usualmente de 1 a cada 3 meses para monitorear crecimiento (peso y talla), ajustar los medicamentos anticonvulsivantes, monitorear la historia de crisis convulsiva (frecuencia y tipo de convulsiones). Se realizan exámenes de orina y sangre
Diferentes tipos de dietas cetogénicas
Existen muchas versiones de dietas cetogénicas, entre las que se incluyen:
La dieta cetogénica estándar (DCE): Es un plan de alimentación muy bajo en hidratos de carbono, con una ingesta moderada de proteínas y alto en grasas. Normalmente contiene un 75% de grasas, un 20% de proteínas y solo un 5% de carbohidratos.
Sin embargo, solo las dietas cetogénicas estándar y alta en proteínas se han estudiado de forma minuciosa. Las dietas cíclicas o adaptadas son métodos más avanzados y las utilizan principalmente los atletas o culturistas.
La información de este artículo se aplica sobre todo a la dieta cetogénica estándar (DCE), aunque la mayoría de los principios también se aplican a los otros tipos.
Las dietas cetogénicas pueden ayudar a perder peso
Una dieta cetogénica es una manera efectiva de perder peso y disminuir los factores de riesgo en algunas enfermedades.
De hecho, las investigaciones demuestran que la dieta cetogénica supera a las dietas bajas en grasas que se suelen recomendar.
Es más, el objetivo de la dieta es que pueda perder peso sin contar calorías o realizar un seguimiento sobre la ingesta de las mismas.
Un estudio descubrió que las personas que siguen una dieta cetogénica pierden 2,2 veces más peso que aquellos que reducen las calorías y grasas. Los triglicéridos y los niveles de colesterol HDL también presentan una mejoría.
Otro estudio descubrió que las personas con dietas cetogénicas pierden 3 veces más peso que aquellas que siguen las tradicionales recomendadas por Diabetes UK (organización benéfica de Reino Unido).
Existen muchas razones por las que la dieta cetogénica es mejor que las bajas en grasa, como el incremento en la ingesta de proteínas, lo que proporciona numerosos beneficios.
Las cetonas incrementadas, la disminución en los niveles de azúcar y la mejoría en la sensibilidad de la insulina también podría jugar un papel fundamental.