El trastorno límite de la personalidad: Es una afección de salud mental que afecta la manera en que las personas se sienten consigo mismas y con los demás, y dificulta su funcionamiento en la vida cotidiana. Incluye un patrón de relaciones inestables e intensas, así como impulsividad y una manera poco saludable de verse a sí mismas. La impulsividad implica tener emociones extremas y actuar o hacer cosas sin antes pensar.
Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un fuerte miedo al abandono o a quedarse solas. Aunque desean tener relaciones amorosas y duraderas, el miedo a que las abandonen suele derivar en cambios del estado de ánimo e ira. También deriva en impulsividad y autolesiones que pueden alejar a los demás.
Por lo general, el trastorno límite de la personalidad comienza en la edad adulta temprana. La afección es más grave en los primeros años de la edad adulta. Los cambios del estado de ánimo, la ira y la impulsividad suelen mejorar con la edad. No obstante, los problemas principales de autopercepción y miedo a ser abandonado, así como los problemas en las relaciones, continúan.
Si tienes un trastorno límite de la personalidad, ten en cuenta que muchas personas que lo padecen mejoran con tratamiento. Pueden aprender a llevar una vida más estable y satisfactoria.
Síntomas
- Sentido de sí mismos poco realista o inestable.
- Creer que no valen nada.
- Sentirse enojados, vacíos o desesperanzados muy a menudo.
- Cambios de humor.
- Dificultades con el control de las emociones, especialmente la ira.
- Períodos breves e intensos de ansiedad o depresión.
- Miedo a ser abandonado e intentos desesperados por evitarlo.
- Pensamientos paranoicos.
- Pasar rápida y repentinamente del amor o la admiración por alguien a rechazar o criticar a esa persona.
- Comportamientos impulsivos, como conducir de manera arriesgada, tener relaciones sexuales sin protección o abusar del alcohol y las sustancias.
- Autolesiones/automutilaciones.
- Intentos de suicidio.
Causas
Se cree que los trastornos de la personalidad se deben a una combinación del efecto de la genética y el entorno sobre ti. Tus genes pueden hacer que sea más probable que desarrolles un trastorno de la personalidad y lo que te pase en la vida puede iniciar un trastorno de la personalidad.
Factores de riesgo
Aunque no se conocen las causas específicas de los trastornos de la personalidad, hay algunos factores que parecen aumentar el riesgo de tener uno:
Rasgos específicos de la personalidad. Esto incluye estar siempre tratando de evitar los daños o, de lo contrario, sentir una gran necesidad de buscar nuevas actividades para aumentar la adrenalina. También incluye un bajo control de los impulsos.
Experiencias de vida anteriores. Esto incluye un hogar que no es estable ni predecible y no brinda apoyo. También incluye los antecedentes de trauma, como descuido o maltrato físico, descuido o maltrato emocional o abuso sexual.
Complicaciones
Los trastornos de la personalidad pueden interrumpir seriamente tu vida y las de aquellos que te quieren. Pueden causar problemas en las relaciones interpersonales, el trabajo o la escuela. Y pueden llevar al aislamiento social, otros problemas de salud mental con adicciones y también problemas ocupacionales y legales.
Diagnóstico
Descubrir si tienes un trastorno de la personalidad puede consistir en lo siguiente:
- Examen físico. Es probable que el médico te haga un examen físico y te haga preguntas sobre tu salud. En algunos casos, el médico podría determinar que tus síntomas están vinculados con un problema subyacente de salud física. Como parte del examen, se pueden hacer análisis de laboratorio y un examen de detección de alcohol y otras sustancias adictivas.
- Evaluación de salud mental. El médico puede remitirte a un profesional de la salud mental. Esta evaluación incluye una conversación sobre tus pensamientos, sentimientos y conductas y, tal vez, un cuestionario que ayudará a precisar un diagnóstico. Con tu permiso, la información que aporten los familiares u otras personas puede ayudar.
- Comparación de tus síntomas con las pautas estándares. El profesional de salud mental puede comparar tus síntomas con las pautas del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5-TR, por sus siglas en inglés), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
- Pruebas neuropsicológicas. El médico puede remitirte a un neuropsicólogo o un psicólogo clínico para que te hagan pruebas cognitivas o de personalidad y así comprender mejor cómo concibes e interpretas el mundo que te rodea.
A veces, es difícil determinar el tipo de trastorno de la personalidad, porque los distintos tipos de trastornos comparten muchas características. Otras afecciones de salud mental, como la depresión, la ansiedad, el trastorno por estrés postraumático, los trastornos alimenticios o el abuso de sustancias adictivas pueden entorpecer el proceso para descubrir si la persona tiene un trastorno de la personalidad y cuál. Vale la pena dedicar tiempo y esfuerzo a determinar el diagnóstico correcto, porque así podrás recibir el tratamiento adecuado.
Tratamiento
El tratamiento más adecuado para ti depende de tu trastorno de la personalidad, de cuán grave sea y de tu situación personal. En ocasiones, se requiere un trabajo en equipo para atender tus necesidades mentales, médicas y sociales. Es posible que necesites tratamiento durante meses o años.
Tu equipo de tratamiento puede incluir tu médico y algunos de los siguientes profesionales:
Psiquiatra.
- Psicólogo u otro terapeuta.
- Personal de enfermería psiquiátrica.
- Un farmacéutico.
- Trabajadores sociales.
La terapia dialéctica conductual es un tipo de psicoterapia que también se conoce como terapia de conversación y es la forma principal de tratar los trastornos de la personalidad. Durante el tratamiento, también se pueden usar medicamentos.
Terapia dialéctica conductual
La terapia dialéctica conductual, una forma de terapia de conversación, se utiliza para tratar los trastornos de la personalidad. Esta terapia se centra en el tratamiento del comportamiento peligroso, incluido el que puede llevar al suicidio, así como el que puede obstaculizar el tratamiento o afectar a la calidad de vida.
La terapia dialéctica conductual consiste en sesiones personalizadas semanales con un terapeuta. El tratamiento puede durar aproximadamente un año.
Los terapeutas que tratan a pacientes con la terapia dialéctica conductual asisten regularmente a un grupo de consulta en el que hablan de cuestiones relacionadas con el tratamiento. Los terapeutas de la terapia dialéctica conductual también están disponibles por teléfono o por otros medios, de modo que pueden proporcionar asesoramiento para asegurarse de que el tratamiento del que se habla durante las sesiones se aplica en la vida real.
Esta terapia también incluye módulos sobre lo siguiente:
- Controlar tus emociones.
- Cómo reaccionar ante el sufrimiento emocional.
- Practicar la atención plena.
- Relacionarse eficazmente con otras personas.